Турникет кровоостанавливающий: мade in Belarus

Несмотря на то что за последние десятилетия сделано немало в плане предупреждения ранений военнослужащих (экипировка современными военными касками и шлемами, бронежилетами и т. п.), данная проблема не теряет своей актуальности. Как свидетельствует медицинская статистика, основной причиной гибели солдат и офицеров в ходе боевых действий являются наружные кровотечения. Порядка 4 % военнослужащих уходят из жизни в результате кровопотери, развивающейся вследствие повреждений артериальных и венозных сосудов дистальных отделов верхних и нижних конечностей, хотя полученные ранения не всегда являются тяжелыми. То есть это потенциально спасаемые раненые. Единственный выход в данной ситуации — правильное оказание первой помощи с использованием средств индивидуального медицинского оснащения военнослужащего (в том числе турникета) для временной остановки наружного кровотечения. Эффективно выполненное мероприятие в конечном итоге позволяет выиграть время для доставки раненого на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи.

— Повышение уровня подготовки военнослужащих по оказанию первой помощи, а также разработка новых и совершенствование существующих средств оснащения медицинской службы Вооруженных Сил — одни из приоритетных направлений образовательной и научной деятельности военно-медицинского факультета в Белорусском государственном медицинском университете, — рассказал начальник военно-медицинского факультета в БГМУ доктор медицинских наук, профессор полковник медицинской службы Василий Богдан. — Профессорско-преподавательский состав всех кафедр нашего ввуза постоянно осуществляет научные исследования, имеющие прикладную направленность.

Примером тому является впервые проводимое в Республике Беларусь диссертационное исследование по специальности «военная медицина». Диссертацию выполняет адъюнкт военно-медицинского факультета майор медицинской службы Степан Савчанчик в рамках плана научно-исследовательской работы по совершенствованию индивидуального медоснащения военнослужащих под руководством начальника кафедры организации медицинского обеспечения войск и экстремальной медицины кандидата медицинских наук, доцента полковника медицинской службы Андрея Стринкевича. Авторским коллективом в составе полковников медицинской службы Василия Богдана и Андрея Стринкевича, майора медицинской службы Степана Савчанчика совместно с сотрудниками открытого акционерного общества «Лента» (город Могилев) разработан новый турникет для временной остановки наружного кровотечения.

— Идея создания турникета — это, как говорится, плод совместного творчества, — сообщил майор медицинской службы Степан Савчанчик. — Предварительно нами была проведена большая аналитическая работа, позволившая выделить основные технические недостатки существующих медицинских изделий, используемых для остановки наружного кровотечения на поле боя. Своей разработкой мы попытались не только исправить существующее положение дел, но и предложить новый вариант кровоостанавливающего приспособления, обладающего дополнительными положительными характеристиками.

Майор медицинской службы
Степан Савчанчик демонстрирует применение кровоостанавливающего турникета

Сейчас наиболее часто для остановки кровотечения используется жгут Эсмарха, который был изобретен в 1871 году. Он представляет собой резиновую трубку, накладываемую при повреждении кровеносных сосудов. К основным его недостаткам можно отнести чувствительность к перепадам температур (на холоде резина трескается, рвется) и травматическое воздействие на подлежащие ткани. Дело в том, что перекрытие кровотока зависит от двух факторов — окружности конечности и ширины жгута. Чем больше окружность конечности, тем сложнее остановить кровотечение. А чем шире жгут, тем меньше он травмоопасен. При растяжении ширина жгута Эсмарха уменьшается до 1,5 см. Соответственно, кровоток перекрывается за счет избыточного давления, которое доходит до 1 тыс. мм ртутного столба (тканевое повреждение начинается уже при 500 мл). Вследствие этого пострадавший впоследствии нуждается в сложной реабилитации.

— Мы пришли к выводу, что необходимо создать жгут, в котором давление может регулироваться. И это будет классическая лента-закрутка, или турникет, — отметил майор медицинской службы Степан Савчанчик. — Он должен иметь матерчатую основу и оказывать регулируемое давление на конечность. Первоначально нам предстояло определиться с тканью для турникета. Ведь будь она слишком мягкой, это грозило бы ее скручиванием и заламыванием. А очень плотная препятствовала бы нормальному ходу воротка (приспособление для вращения и скручивания ленты) и способствовала бы быстрому росту давления на конечность. Оптимальный состав ткани был подобран путем многочисленных испытаний в ОАО «Лента», специалисты которого имеют опыт производства подобных изделий. Для обеспечения быстрого и эффективного наложения турникета на нижнюю конечность нами была использована разъемная металлическая пряжка усиленной конструкции. Чтобы избежать избыточного давления на конечность, применяется ограничительное кольцо, в целях практичности также сделанное из металла. Определенные расчеты были проведены и в отношении воротка: размер, материал и т. д. Принималось во внимание и то, что турникет, возможно, будет использоваться одной рукой, а значит — не должен скользить по конечности. В данной связи в ткань подложки вделаны резиновые вставки.

По словам полковника медицинской службы Андрея Стринкевича, было предложено много различных рабочих моделей. И каждая из них проходила бесчисленное количество испытаний в Центре специальной подготовки, в том числе в условиях, максимально приближенных к боевым, с привлечением представителей специальных подразделений различной ведомственной принадлежности, в 432‑м Главном военном клиническим медицинском центре Вооруженных Сил. Согласно отзывам экспертов, белорусский турникет работает на уровне аналогичных иностранных образцов, и его характеристики ничуть не уступают характеристикам зарубежных «собратьев», а по отдельным параметрам имеют доказанные преимущества.

Изначально предполагалось создать турникет, с помощью которого возможно было бы лишь останавливать кровотечение. Авторы даже просчитали, сколько надо сделать оборотов, чтобы добиться остановки кровотечения. Однако, как показывает опыт боевых действий, современные турникеты являются многофункциональными устройствами. На что в конечном итоге и был сделан упор.

Белорусский турникет имеет ряд других функций. Так, он может применяться для иммобилизации, когда поврежденная конечность закрепляется к конечности здоровой, в результате чего в считаные минуты обеспечивается покой пораженному участку тела.

Турникет также предназначен для переноски раненых. При этом вороток сконструирован таким образом, чтобы его можно было захватить рукой в перчатке. Зацепив на турникет эвакуационную петлю на обмундировании пострадавшего, спасатель получает возможность тащить раненого по земле, не приподнимаясь.

Кроме того, новые турникеты отлично сцепляются между собой, что увеличивает их длину и позволяет останавливать кровотечение в проблемных зонах — из бедренной артерии, подмышечной артерии, где обычный жгут не наложишь. Сдвоенный турникет может быть использован и для извлечения раненых из бронетехники.

— В общей сложности за ХХ век в разных странах было сконструировано порядка 500 моделей кровоостанавливающих турникетов. И ни одна из них не была идеальной, — рассказал майор медицинской службы Степан Савчанчик. — Поэтому мы постарались учесть все их недостатки, естественно, принимая во внимание, что современные боевые действия ведутся интенсивно и время оказания медпомощи ограниченно.

Не так давно белорусский турникет для временной остановки кровотечения прошел государственную экспертизу в качестве изделия медицинского назначения. Авторами получен патент на изобретение, который подтверждает уникальность предложенной разработки. И поскольку патент отечественный, то в дальнейшем не возникнет проблем при совершенствовании турникета.

А планы на сей счет у создателей уже есть. В частности, предполагается упаковать турникет в специальный чехол из плотного водонепроницаемого материала, который не только станет защищать изделие от всевозможных повреждений, но и будет использоваться как подложка при остановке кровотечения из проблемных зон, и т. д.

— Главная наша цель — обеспечить белорусских военнослужащих эффективными средствами индивидуального медицинского оснащения и научить их пользоваться ими, — подчеркнул начальник военно-медицинского факультета в БГМУ доктор медицинских наук, профессор полковник медицинской службы Василий Богдан.

Оксана Курбеко, «Ваяр», фото автора

 

 

 

381 views

Обсуждение закрыто.