Какие бывают коронки

Известно, что зуб состоит из корня, шейки зуба и коронки. Коронка — это часть зуба выше края десны. Ортопедическая коронка — это ортопедическая конструкция (микропротез), покрывающая коронковую часть зуба. Коронка восстанавливает форму, эстетику и функцию жевания.

Ортопедическая коронка нужна для восстановления зубов, которые сильно разрушены естественным путем (если зуб разрушен на 1/2 и более объема коронковой части зуба, то восстановление пломбами таких зубов затруднительно) или были повреждены (откол, перелом зуба). Коронки показаны при повышенной стираемости зубов и изменении положения одного зуба (как альтернатива брекетам).

Коронки могут быть временными и постоянными. Временные коронки предназначены на время изготовления постоянных коронок, как правило, их изготавливают из пластмассы.

Постоянные коронки бывают металлические, керамические, металлокерамические.

Металлические коронки бывают: штампованные, штампованные с напылением нитрид титана, золотые, цельнолитые.

Штампованные коронки штампуют из стальных гильз, возможно напыление нитрида титана на штампованную коронку, тогда цвет получается под «золото». Следует отметить, что напыление нитрида титана часто является причиной аллергии. Плюс штампованных коронок: низкая цена и минимальная обработка зуба под коронку. Минус штампованных коронок: отсутствие эстетики, возможность «проедания» коронки из-за тонких стенок, необходимость препарирования зубов под коронку.

Плюсы золотых коронок: они показаны тем, у кого аллергия к другим стоматологическим материалам. Золото имеет высокую совместимость с тканями организма человека, такие коронки не окисляются во рту. Срок эксплуатации золотых коронок — до 15 лет, отмечается противовоспалительное действие для профилактики кариеса зубов. Минус коронок из золота: отсутствие эстетики, препарирование зубов, высокая стоимость. Протезированием золотыми коронками занимаются государственные стоматологические поликлиники, так как требуется получение специальной лицензии.

Цельнолитые коронки изготавливают из кобальт-хромового или кобальт-никелевого сплава методом литья, также возможно напыление под «золото». Плюсы: высокая прочность, длительный срок службы, невысокая цена. Эти коронки хороши для жевательных зубов. Также они могут быть облицованы с передней стороны пластмассой, что увеличивает их эстетику. Минусы цельнолитых коронок: необходимость препарирования зубов под коронку, высокая теплопроводность, возможность аллергии на хром, никель.

Керамические коронки. Они изготавливаются из керамики, очень эстетичны, выглядят естественно. Можно подобрать тон, подходящий по цвету и уровню прозрачности к родным зубам. Минус керамических коронок: они более хрупкие, и их ставят только на передние зубы.

Безметалловая керамика — это коронки из диоксида циркония (прессованная керамика (E-max). Их плюс: очень эстетичны, цвет максимально приближен к естественному, срок службы — около 15 лет, гипоаллергенны, не вызывают потемнения, отека, воспаления десны, требуют минимального препарирования (иногда свой зуб можно оставить живым), выдерживают любые жевательные нагрузки. Их минус — высокая стоимость.

Металлокерамические коронки. В основе такой коронки находится литой металл, на него нанесен слой высокопрочной керамики. Следует сказать, что это самый распространенный вид коронок. Плюсы их: хорошая эстетика, прочность, долговечность (около 10 лет), доступная цена. Минусы металлокерамических коронок: со временем появляется потемнение (синюшность) десны вокруг коронок, при препарировании под металлокерамические коронки убирают много зубной ткани, то есть необходимо удаление нерва, возможны сколы керамики, аллергия на металл.

Перед протезированием обязательна консультация врача-стоматолога-ортопеда, так как для установки коронок имеются противопоказания:

• обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной систем),

• стадия восстановления после операций, инфарктов, инсультов,

• подвижность зубов, обострение заболеваний пародонта,

• некачественно запломбированные корневые каналы и очаги хронического воспаления на верхушке корня зуба,

• аллергия на материалы конструкции.

Татьяна Марчик, врач 4-й городской клинической стоматологической поликлиники  
Как выглядит зима…
Календарь знаменательных дат
Архив выпусков